Bel ons

+32 (0)460 35 23 02

 

Schrijf ons

Nieuw medicijn voor hemofilie A beschikbaar in België

Altuvoct: behandeling nu terugbetaald

Wij zijn verheugd om aan te kondigen dat een nieuwe behandeling voor hemofilie A nu beschikbaar is voor Belgische patiënten. Altuvoct, een factor VIII-concentraat, is zojuist toegevoegd aan de lijst van geneesmiddelen die volledig worden terugbetaald door de ziekteverzekering in België.

Over Altuvoct

Altuvoct is specifiek geïndiceerd voor de behandeling van hemofilie A. Dit geneesmiddel biedt een extra therapeutische optie voor patiënten met deze stollingsstoornis.

Terugbetaling

Sinds de maand maart wordt Altuvoct 100% terugbetaald door de Belgische ziekteverzekering, waardoor deze behandeling toegankelijk is voor alle in aanmerking komende patiënten zonder extra financiële belasting.

Medisch advies

Als u te maken heeft met hemofilie A, raden wij u aan om uw hematoloog of specialist te raadplegen om te bespreken of deze behandeling geschikt is voor uw persoonlijke situatie. Wij benadrukken als vereniging dat elke soort behandeling individueel van toepassing is en dat niet elk geneesmiddel voor iedereen het ideaalste is.

 

Meer informatie

Voor vragen over dit nieuwe geneesmiddel, de werkzaamheid, de precieze indicaties of de voorschrijfmodaliteiten, aarzel niet om contact op te nemen met uw zorgverlener.

Hier bieden wij u een overzicht van de beschikbare geneesmiddelen in België voor de behandeling van hemofilie en von Willebrand. Zoals eerder vermeld is elke behandeling individueel naargelang de noden en klachten van elk patiënt. Bespreekt het met uw arts.

Hemofilie A

Medicatie

Beschikbare doseringen

Advate

250, 500, 1000, 1500, 2000, 3000 UI

Adynovi

500, 1000, 2000 UI

Afstyla

500, 1000, 2000 UI

Altuvoct

250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000 UI

Elocta

250, 500, 1000, 1500, 2000, 3000 UI

Esperoct

500, 1000, 1500, 2000, 3000 UI

Factane

1000, 2000 UI

Hemlibra

30 mg/ml, 60 mg/0,4 ml, 105 mg/0,7 ml, 150 mg/ml

Jivi

1000, 2000, 3000 UI

Kovaltry

500, 1000, 2000, 3000 UI

NovoEight

250, 500, 1000, 1500, 2000, 3000 UI

Nuwiq

250, 500, 1000, 2000 UI

Octanate

250, 500, 1000 UI

Refacto AF

250, 500, 1000, 2000, 3000 UI

   
   

Hemofilie B

Medicatie

Beschikbare doseringen

Alprolix

250, 500, 1000, 2000, 3000 UI

Benefix

500, 1000, 2000 UI

Idelvion

250, 500, 1000, 2000, 3500 UI

Octanine

500, 1000 UI

Refixia

500, 1000, 2000 UI

Rixubis

250, 500, 1000, 2000 UI

Ziekte van von Willebrand

Medicatie

Beschikbare doseringen

Haemate P

500/1200, 1000/2400 UI

Wilate

500/500, 1000/1000 UI

Wilfactin

1000 UI

De behandeling van hemofilie bestaat uit de toediening van stollingsfactoren. Deze stollingsfactoren kunnen niet langs de mond ingenomen worden of onderhuids geïnjecteerd zoals insuline, gebruikt voor de behandeling van suikerziekte. Stollingsfactoren moeten in de bloedsomloop gebracht worden door injectie. Bij het begin van de behandeling worden de injecties toegediend door een verpleegster of een geneesheer van het ziekenhuis. Wanneer het kind groter is leren zijn ouders het thuis te behandelen. Daarna zal de hemofiliepatiënt leren zichzelf te behandelen. Men noemt dat de thuisbehandeling.

Wanneer een bloeding optreedt is het aangewezen de ontbrekende stollingsfactor zo vlug mogelijk toe te dienen. Het proces van de bloedstolling wordt op deze manier bijgestuurd en kan normaal verlopen en de bloeding doen stoppen. Hemofiliepatiënten leren inderdaad heel vlug de voortekenen van een bloeding te herkennen. Deze modaliteit van de behandeling wordt “op vraag” genoemd. Er bestaat een andere behandelingswijze “preventie” genoemd. Het doel ervan is een minimale hoeveelheid stollingsfactor in de bloedsomloop te houden om zodoende spontane bloedingen te voorkomen. Hiervoor dient op regelmatige tijdstippen, meestal 2 tot 3 maal per week, factor VIII of IX toegediend te worden

Evolutie van de concentratie van factor VIII in het bloed van een patiënt die preventief wordt behandeld.

AHVH 010 Perfusion

Driemaal per week (maandag, woensdag en vrijdag) wordt een dosis concentraat van 25 eenheden per kg lichaamsgewicht toegediend. Rekening houdend met de recuperatie van factor VIII van ongeveer 2, bereikt de factor een concentratie in het bloed van 50 %. Deze concentratie vermindert met de helft om de twaalf uren (halveringstijd) en bedraagt daags na de toediening niet meer dan 12 % en na twee dagen nog 3 %. Dankzij dit behandelingsschema blijft de factor VIII-waarde voortdurend boven de 1 à 2 %.

De werkingsduur van stollingsfactoren is beperkt. Bijvoorbeeld, na ongeveer 12 uur zal de helft van de toegediende factor VIII uit de bloedsomloop verdwenen zijn; voor factor IX is de werkingsduur iets langer. De injecties van de factor moeten regelmatig herhaald worden. Bij snelle toediening van stollingsfactor, zal de bloeding gewoonlijk stoppen, zodat spier- en gewrichtsletsels vermeden worden. Indien de bloeding stopt, vermindert de pijn en kan de patiënt meteen zijn normale activiteiten hervatten. Om deze reden hebben oudere patiënten in het algemeen, meer dan jongere, gewrichtsproblemen omdat de jongeren hebben kunnen genieten van de moderne therapieën.

Thans bestaan factor VIII en factor IX onder de vorm van poeder in kleine glazen flesjes. Dit poeder moet opgelost worden in gesteriliseerd water alvorens met een injectienaald ingespoten te worden. Er bestaan hoofdzakelijk twee bronnen van stollingsfactoren. Ze kunnen bekomen worden vanuit een fractie van het bloed van bloedgevers, plasma geheten. Plasma’s van meerdere donoren worden samengevoegd en de verschillende factoren afgescheiden door een proces van fractionering. Het doel van deze werkwijze is de zuivering en de concentratie van de stollingsfactoren. Sinds kort zijn synthetische factoren beschikbaar. Het gaat om factor VIII en factor IX die biotechnologisch zijn aangemaakt. Men spreekt over recombinante factoren. Deze synthetische vormen vervangen hoe langer hoe meer de concentraten van plasma oorsprong. In vergelijking met deze laatste bieden de synthetische concentraten minder risico op overdracht van infectieuze agentia die eventueel aanwezig zouden zijn in het bloed van de donoren. Bovendien zouden, in theorie, deze synthetische producten onbeperkt beschikbaar kunnen zijn, in tegenstelling tot de plasmatische, die afhankelijk zijn van de bloedgiften van donoren. Men doet vandaag onderzoek naar producten met een grotere halfwaardetijd. Deze zouden de frequentie van de toediening moeten verlagen.

Voor de behandeling van patiënten met een mild tekort aan factor VIII, zal liefst een product dat “desmopressine” of “DDAVP” heet toegediend worden in plaats van stollingsfactoren. Dit product is een synthetisch hormoon dat in de ader of onderhuids ingespoten wordt. Eens in de bloedsomloop stimuleert het de vrijzetting van factor VIII in het organisme. Deze behandeling is niet geschikt voor patiënten met een ernstige graad van hemofilie noch voor hemofilie B patiënten.

ThuisbehandelingHet is nu perfect mogelijk de stollingsfactoren thuis te bewaren en aan thuisbehandeling te doen. Thuisbehandeling heeft meerdere voordelen, zowel medisch als sociaal. Inderdaad gaat een minimum aan tijd verloren tussen de voortekenen van de bloeding en de toediening van de behandeling. De ongemakken veroorzaakt door de bloeding, zowel voor de patiënt als zijn omgeving worden grotendeels opgevangen. De hemofiliepatiënt is zich danig bewust dat hij zijn ziekte onder controle heeft. Hij is zelfstandiger en moet niet meer naar het ziekenhuis om behandeld te worden. Zijn aanwezigheid op school of op het werk is regelmatiger en zijn deelname aan sociale activiteiten wordt vergemakkelijkt.

In plaats van bloedingen te behandelen wanneer ze zich voordoen, passen vele ernstige hemofiliepatiënten (kinderen en volwassenen) een preventieve behandeling toe. De regelmatige inspuiting van factor VIII of IX twee of drie maal per week laat toe bloedingen te voorkomen. Preventieve behandeling vanaf de eerste kinderjaren laat toe in ruime mate bloedingen en zelfs blijvende gewrichtsletsels te voorkomen.

Er wordt thans intensief gezocht om hemofilie definitief te genezen door de genetische afwijkingen, die de oorzaak zijn van de ziekte, op te vangen. Dit noemt men gentherapie. Ze bestaat erin in bepaalde cellen van het organisme een normale kopie van de informatie, die nodig is voor de productie van factor VIII of IX, in te brengen. De productie van een kleine hoeveelheid factor VIII of IX vertrekkend van deze informatie zou aldus de spontane bloedingen bij ernstige hemofiliepatiënten moeten doen verdwijnen. De eerste resultaten van deze benadering zijn hoopvol. Het zal nog verschillende jaren duren vooraleer dit type behandeling algemeen beschikbaar zal zijn.

Enkele hemofiliepatiënten zijn van hun hemofilie genezen door een levertransplantatie; een ingreep die gebeurt bij levercirrose of leverkanker. Een levertransplantatie is geen optie als zodanig voor een hemofiliepatiënt die geen leverstoornis heeft.. Nochtans zou een transplant van geïsoleerde levercellen een veelbelovende optie zijn voor een behandeling.

Onze kantoren

Bukenstraat 7, Buken - Kampenhout 1910 - België