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Hémophilie & von Willebrand
irréversible (Figure 2). Les saigne-
ments des organes internes profonds
peuvent être dangereux, notamment
les hémorragies cérébrales qui peuvent
être fatales, les hémorragies des voies
respiratoires qui peuvent induire la
compression de celles-ci, les hémor-
ragies gastro-intestinales qui peuvent
conduire à une anémie grave, voire à
un choc.
La douleur
La douleur est une complication omni-
présente chez l’hémophile. Elle peut être
aiguë ou chronique. La douleur aiguë
est causée par un saignement actif dans
une articulation ou un muscle et elle est
généralement le tout premier signe de
saignement. Si ce saignement n’est pas
traité rapidement, il se prolongera et
entraînera une aggra-
vation de la douleur
en fonction de son importance et de la
pression qu’il exerce localement.
Parfois, la douleur est annonciatrice du
saignement, même s’il n’y a au départ
aucun autre signe local évident (une
enflure par exemple); un traitement
par facteur de coagulation peut être
alors recommandé. La douleur chro-
nique, quant à elle, est causée par des
lésions articulaires permanentes et
touche essentiellement les personnes
n’ayant pas eu la possibilité de traiter
leur maladie de manière optimale, ou
des patients réfractaires au traitement.
Fig. 2: Altération de l’articulation du
genou avec pincement de l’interligne
articulaire, sclérose et remanie-
ments osseux importants suite à des
saignements répétés (arthropathie
hémophilique avancée)
Fig.1: Gonflement du genou lié à un saig-
nement récent
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