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            Soins, Techniques, Astuces
          
        
        
          tenir la structure en place. Sa durée de vie
        
        
          est longue, se comptant en mois, voire
        
        
          en années. Il ne nécessite pas de soins
        
        
          particuliers une fois que la cicatrisation
        
        
          correcte est obtenue. Une fois mis en
        
        
          place, son emploi se fait en piquant direc-
        
        
          tement à travers la peau dans le boîtier
        
        
          avec des aiguilles spéciales. Lors de chaque
        
        
          utilisation chez l’enfant, il est conseillé
        
        
          d’appliquer une crème anesthésiante
        
        
          40
        
        
          à 60 minutes auparavant sur la peau
        
        
          recouvrant le réservoir. Les soins doivent
        
        
          être réalisés dans des conditions stériles
        
        
          strictes pour éviter une infection.
        
        
          
            
              “...
            
          
        
        
          
            
              psychologiquement pour
            
          
        
        
          
            
              les parents, leur enfant est
            
          
        
        
          
            
              traité de manière optimale
            
          
        
        
          
            
              avec moins de douleur.”
            
          
        
        
          Les avantages de ce genre de cathéters
        
        
          sont nombreux. Ils n’interfèrent pas
        
        
          dans l’hygiène de vie de tous les jours
        
        
          de l’enfant ou de l’adulte. Une fois la
        
        
          plaie chirurgicale refermée, ils ne néces-
        
        
          sitent ni pansements ni soins infirmiers
        
        
          s’ils ne sont pas utilisés. Les douches, les
        
        
          bains ou la piscine ne sont pas contre-
        
        
          indiqués. Ils sont relativement discrets
        
        
          et peuvent être «invisibles» grâce aux
        
        
          vêtements. Tout au plus, on observe une
        
        
          voussure en regard de la peau au-dessus
        
        
          du réservoir lorsque le patient est torse
        
        
          nu (fig.1). Ils permettent d’avoir une voie
        
        
          d’accès facile en cas d’urgence. Ils sont
        
        
          moins sujets aux infections que les autres
        
        
          voies centrales comme le cathéter
        
        
          central tunnélisé, ou
        
        
          le cathéter veineux
        
        
          central percutané cutanéo-cave, ou
        
        
          encore la fistule artério-veineuse.
        
        
          Leur avantage majeur est le côté
        
        
          «
        
        
          confort et sûreté» du système,
        
        
          permettant un traitement rapide à
        
        
          domicile. De plus, psychologiquement
        
        
          pour les parents, leur enfant est traité
        
        
          de manière optimale avec moins de
        
        
          douleur. Grâce aux chambres implan-
        
        
          tables, l’injection peut être plus aisée
        
        
          et donc la substitution régulière peut
        
        
          être menée avec plus de sérénité. Par
        
        
          ailleurs, les parents peuvent être plus
        
        
          autonomes et planifier leur temps.
        
        
          Ils ne doivent plus nécessairement
        
        
          se rendre à l’hôpital en raison d’une
        
        
          hémorragie ou pour un traitement
        
        
          planifié. Ils ne ressentent plus cette
        
        
          angoisse et cette impuissance face aux
        
        
          situations d’urgence de saignements
        
        
          sévères de leur enfant. Enfin, ils n’ont
        
        
          plus l’impression de perdre leur temps
        
        
          dans les salles d’attente.
        
        
          
            Fig.1: Cathéter à chambre implantable
          
        
        
          
            (
          
        
        
          
            Port-à-cath®): après mise en place
          
        
        
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